Опущение правой почки на 12,9 см и беременность

При смещении почки при нефроптозе в связи с перегибом и натяжением артерии и вены развиваются нарушения почечного кровообращения.

Развивается полнокровие органа, увеличение почки в объеме, боль.

Существование длительной ишемии (нарушение кровоснабжения)
органа приводит к постепенному развитию нефросклеротических процессов и нефрогенной гипертензии.

В ряде случаев исходом такой ситуации является нефросклероз,
тяжелая гипертензия или обнаружение «маленькой» почки при сонографии.

Нарушения уродинамики при нефроптозе вследствие перегиба или перекрута мочеточника приводит к повышению внутрипочечного давления, расширению верхних мочевыводящих путей и артериальной гипертензии.

При перекруте мочеточника, вследствие повышения внутрилоханочного давления, интенсифицируется лоханочно-почечный рефлюкс.

Попадание инфицированной мочи в клетчатку почечного синуса приводит к ее инфильтрации и склерозированию.



Осложнения нефроптоза обычно принято подразделять на:

1. сосудистые, вызванные нарушением кровообращения в почке (артериальная гипертония, кровотечение);
2. уродинамические, обусловленные нарушением уродинамики (камни в ЧЛС, пиелонефрит, пиелонефритически сморщенная почка, гидронефроз).

Беременность может спровоцировать или усугубить имеющиеся осложнения.



Диагноз может считаться достоверным только после урорентгенологического исследования (экскреторной урографии).
Кроме этого, большую диагностическую ценность даст УЗИ почек и почечных артерий с доплерографией.

А вот о лечении уместно говорить только после дообследования..

Нефроптоз может быть, как особенностью строения Вашего организма, так и заболеванием, когда опущение почки (нефроптоз) сопровождается нарушением уродинамики (оттока мочи) и вследствие этого могут развиваться воспалительные заболевания, в виде пиелонефрита, а также камни, артериальная гипертензия и т.д. Для того, чтобы точно сказать, что у Вас Вам необходимо выполнить внутривенную (экскреторную) урограмму с пробой Вальсальвы ДО ПОДТВЕРЖДЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ в условиях урологического или нефрологического стационара. На основании этого будет установлена степень нефроптоза (она измеряется в позвонках, а не в сантиметрах). В зависимости от этого будет определен Ваш дальнейший прогноз и тактика ведения.

Спасибо за хорошую консультацию. Скажите где можно выполнить внутривенную (экскреторную) урограмму с пробой Вальсальвы? Я так понимаю, что нужно ложиться в больницу? И сколько это займет дней?

Внутривенную (экскреторную) урограмму с пробой Вальсальвы вы можете выполнить в нефрологических отделениях 1-ой, 4-ой и 9-ой клинических больницах г.Минска, а также в других стационарах г.Минска. В среднем длительность госпитализации в отделении нефрологии в Вашем случае составит 5-8 дней

Хотелось бы еще уточнить, мне дали направление в Минскую городскую больницу в Боровлянах. А там делают эту процедуру? И если врач на консультации не предложит сделать внутривенную (экскреторную) урограмму с пробой Вальсальвы, могу ли я сама попросить, чтобы мне ее сделали? Заранее спасибо.